Іголкі для артэрыяльна-веннай (АВ) фістулыадыгрываюць вырашальную ролю ўгемадыяліз, сродак для падтрымання жыцця пацыентаў з нырачнай недастатковасцю. Гэтыя іголкі выкарыстоўваюцца для доступу да крывацёку пацыента праз AV-фістулу, хірургічна створанае злучэнне паміж артэрыяй і венай, што забяспечвае эфектыўны прыток крыві падчас дыялізу. У гэтым артыкуле будуць разгледжаны прымяненне, перавагі, памеры і тыпы іголак для AV-фістулы, каб даць поўны агляд гэтай важнай медыцынскай прылады.
Прымяненне іголак для AV-фістулы пры гемадыялізе
Іголка для AV-фістулы спецыяльна распрацавана для пацыентаў, якія праходзяць гемадыяліз. AV-фістула, створаная ў руцэ пацыента, служыць доўгатэрміновай кропкай доступу для працэдуры дыялізу. Падчас гемадыялізу іголка для AV-фістулы ўводзіцца ў фістулу, што дазваляе крыві выцякаць з арганізма ў дыялізны апарат, дзе яна фільтруецца і вяртаецца пацыенту.
Асноўная функцыя гэтай іголкі — забяспечыць эфектыўны і надзейны доступ да сасудаў для аптымальнага крывацёку, што мае вырашальнае значэнне для працэсу дыялізу, які дазваляе эфектыўна выдаляць таксіны і лішнюю вадкасць з крыві. Увядзенне іголкі ў AV-фістулу патрабуе дакладнасці і асцярожнасці, бо няправільнае размяшчэнне можа прывесці да ўскладненняў, такіх як інфільтрацыя (калі іголка пранікае ў сценку крывяноснай пасудзіны), крывацёк або інфекцыя.
ПеравагіІголкі для AV-фістулы
Іголкі для AV-фістулы маюць некалькі пераваг у кантэксце гемадыялізу, асабліва пры выкарыстанні з правільна створанымі і дагледжанымі фістуламі. Некаторыя ключавыя перавагі ўключаюць:
1. Надзейны доступ да крывацёку: іголкі для AV-фістулы прызначаны для забеспячэння стабільнага і доўгатэрміновага доступу да сасудаў. Фістула забяспечвае высокую хуткасць крывацёку, што неабходна для эфектыўнага дыялізу. Выкарыстанне гэтых іголак забяспечвае належны доступ да крывацёку і дапамагае падтрымліваць якасць сеансу дыялізу.
2. Зніжэнне рызыкі заражэння: у параўнанні зцэнтральныя венозныя катетеры(ЦВК), якія выкарыстоўваюцца для дыялізу, іголкі для АВ-фістулы ствараюць меншы рызыка інфекцыі. Паколькі АВ-фістула ствараецца з крывяносных сасудаў пацыента, рызыка інфекцый, такіх як бактэрыямія, значна зніжаецца.
3. Павышаная трываласць: АВ-фістула сама па сабе з'яўляецца больш трывалай і даўгавечнай формай сасудзістага доступу, чым іншыя метады, такія як сінтэтычныя трансплантаты або ЦВК. У спалучэнні з добра распрацаванымі іголкамі для АВ-фістулы гэты метад доступу можа выкарыстоўвацца гадамі, што змяншае неабходнасць паўторных хірургічных працэдур.
4. Паляпшэнне хуткасці крывацёку: іголкі для AV-фістулы ў спалучэнні са здаровай фістулай забяспечваюць лепшы крывацёк падчас дыялізу. Гэта павышае эфектыўнасць працэсу дыялізу, што прыводзіць да лепшага вывядзення таксінаў з крыві.
5. Зніжэнне рызыкі тромбаўтварэння: паколькі AV-фістула з'яўляецца натуральным злучэннем паміж артэрыяй і венай, яна мае меншы рызыка тромбаўтварэння ў параўнанні з сінтэтычнымі альтэрнатывамі. Іголкі для AV-фістулы можна выкарыстоўваць пастаянна без частых ускладненняў, звязаных з іншымі метадамі доступу.
Іголкі для AV-фістулы бываюць розных памераў, звычайна вымяраюцца калібрам, які вызначае дыяметр іголкі. Найбольш распаўсюджаныя памеры, якія выкарыстоўваюцца пры гемадыялізе, ўключаюць 14G, 15G, 16G і 17G.
Як выбраць памеры іголак для AV-фістулы?
| Рэкамендаваны калібр іголкі | Хуткасць крывацёку | Колер |
| 17G | <300 мл/мін | Ружовы |
| 16 Г | 300-350 мл/мін | Зялёны |
| 15 Г | 350-450 мл/мін | Жоўты |
| 14 Г | >450 мл/мін | Фіялетавы |
Як выбраць даўжыню іголкі для AV-фістулы?
| Рэкамендаваная даўжыня іголак | Глыбока ад паверхні скуры |
| 3/4 цалі і 3/5 цалі | <0,4 см ніжэй паверхні скуры |
| 1 цаля | 0,4-1 см ад паверхні скуры |
| 1 1/4 цалі | >1 см ад паверхні скуры |
Тыпы іголак для AV-фістулы
Існуе некалькі тыпаў іголак для AV-фістулы, прызначаных для задавальнення розных патрэб пацыентаў на дыялізе. Тыпы могуць адрознівацца па канструкцыі і характарыстыках, у тым ліку па механізмах бяспекі і лёгкасці ўвядзення.
1. На аснове матэрыялу
Іголкі AVF звычайна вырабляюцца з двух асноўных матэрыялаў: металу і пластыка.
а) Металічныя іголкі: Металічныя іголкі для АВФ найбольш часта выкарыстоўваюцца ў гемадыялізе. Існуе два тыпы металічных іголак у залежнасці ад тэхнікі канюляцыі:
Вострыя іголкі: край востры, выкарыстоўваюцца пры канюляцыі вяровачнай лесвіцы.
Тупыя іголкі: край круглы, выкарыстоўваюцца для канюляцыі адтулін для гузікаў.
б) Пластыкавыя іголкі: выкарыстоўваюцца для глыбокіх вен.
2. На аснове функцый бяспекі
Іголкі для AVF таксама класіфікуюцца па наяўнасці механізмаў бяспекі, прызначаных для абароны як пацыентаў, так і медыцынскіх работнікаў ад выпадковых траўмаў або заражэння. Існуюць два асноўныя тыпы:
Аднаразовыя іголкі AVF: гэта стандартныя іголкі AVF без дадатковых функцый бяспекі.
Бяспечныя іголкі AVF: Распрацаваныя з убудаванымі механізмамі бяспекі, бяспечныя іголкі AVF абсталяваны аўтаматычнай абаронай або ўцягваннем іголкі пасля выкарыстання.
Выснова
Іголкі для вентрыкулярна-сасудзістай фістулы з'яўляюцца важнай часткай працэсу гемадыялізу, забяспечваючы надзейны доступ да сасудаў пацыентам, якія патрабуюць лячэння нырачнай недастатковасці. Іх прымяненне ў гемадыялізе забяспечвае эфектыўны крывацёк, што прыводзіць да аптымальных вынікаў дыялізу. Дзякуючы розным памерам і тыпам, у тым ліку бяспечным і з адтулінай для гузіка, гэтыя іголкі забяспечваюць камфорт, даўгавечнасць і бяспеку як для пацыентаў, так і для медыцынскіх работнікаў. Выбар адпаведнага памеру і тыпу іголкі ў залежнасці ад стану пацыента мае вырашальнае значэнне для забеспячэння паспяховага дыялізу.
Час публікацыі: 14 кастрычніка 2024 г.