【Супрацьпаказанні】

1) Псіхалагічная або фізічная непрыдатнасць да аперацыі ў агульных умовах

2) Моцныя крывацёку і парушэнні згусальнасці.

3) Колькасць лейкацытаў менш за 3×109/л

4) Алергія на кантраснае рэчыва

5) У спалучэнні з цяжкай хранічнай абструктыўная хваробай лёгкіх.

6) Пацыенты з вядомай або падазраванай алергіяй на матэрыялы ўпакоўкі прылады.。

7) Наяўнасць або падазрэнне на інфекцыю, бактэрыяміі або сэпсіс.

8) Прамянёвая тэрапія ў месцы меркаванага ўвядзення.

9) Візуалізацыя або ін'екцыя эмбалічных прэпаратаў.

 

【Дата вырабу】 Глядзіце этыкетку прадукту

 

【Тэрмін прыдатнасці】 Глядзіце этыкетку прадукту

 

【Спосаб прымянення】

1. Падрыхтуйце імплантаваны порт і праверце, ці не перавышаны тэрмін прыдатнасці; зніміце ўнутраную ўпакоўку і праверце, ці няма пашкоджанняў.
2. Неабходна выкарыстоўваць асептычныя метады, каб разрэзаць унутраную ўпакоўку і выняць прадукт для падрыхтоўкі да выкарыстання.
3. Выкарыстанне імплантаваных партоў апісваецца асобна для кожнай мадэлі наступным чынам.

 

УвядзіцеⅠ

1. Прамыванне, вентыляцыя, праверка на герметычнасць

Выкарыстоўвайце шпрыц (іголку для імплантаванага порта), каб пракалоць імплантаваны порт і ўвядзіце 5-10 мл фізіялагічнага раствора, каб прамыць сядзенне ін'екцыі і прасвет катетера і выключыць. Калі вадкасць не выяўляецца або выяўляецца павольна, пакруціце канец катетера для дастаўкі лекаў (дыстальны канец) рукой, каб адкрыць адтуліну для дастаўкі лекаў; потым Fold зачыніў канец катетера для дастаўкі лекаў, працягвайце ўводзіць фізіялагічны раствор (ціск не больш за 200 кПа), назірайце, ці няма ўцечкі з сядзення для ін'екцыі і злучэння катетера, у рэшце рэшт нармальна. Калі ўсё ў норме, катетер можна выкарыстоўваць.

1. Канюляцыя і лигирование

Згодна з інтрааперацыйным даследаваннем, увядзіце катетер (канец дастаўкі лекаў) у адпаведную крывяносную пасудзіну ў адпаведнасці з размяшчэннем пухліны і выкарыстоўвайце нерассасывающиеся швы, каб правільна перавязаць катетер з пасудзінай. Катетер павінен быць належным чынам лигирован (два або больш праходаў) і зафіксаваны.

1. хіміятэрапія і пламбаванне

Інтрааперацыйны хіміяпрэпарат можна ўводзіць аднаразова ў адпаведнасці з планам лячэння; рэкамендуецца прамыць сядзенне для ін'екцыі і прасвет катетера 6-8 мл фізіялагічнага раствора, а затым 3 мл~5 мл. Затым катетер зачыняюць 3-5 мл фізіялагічнага раствора гепарыну з ад 100 ЕД/мл да 200 ЕД/мл.

1. Ін'екцыйная фіксацыя сядзення

На месцы апоры, якое знаходзіцца на адлегласці ад 0,5 см да 1 см ад паверхні скуры, ствараюць падскурную кістозную паражніну, у якую ўкладваюць і фіксуюць месца ін'екцыі, пасля строгага гемастазу скуру зашываюць. Калі катетер занадта доўгі, яго можна згарнуць у круг на праксімальным канцы і правільна замацаваць.

 

УвядзіцеⅡ

1. Прамыванне і вентыляцыя

Выкарыстоўвайце шпрыц (іголку для імплантаванага порта) для ін'екцыі фізіялагічнага раствора ў сядзенне для ін'екцыі і катетер адпаведна, каб прамыць і выдаліць паветра з прасвету, і паназірайце, ці з'яўляецца гладкай праводнасць вадкасці.

2. Канюляция і лигирование

4. Тэст на герметычнасць

4. Пасля завяршэння злучэння складзеце і зачыніце катетер на задняй частцы фіксуючага заціску і працягвайце ўводзіць фізіялагічны раствор у сядзенне для ін'екцыі з дапамогай шпрыца (іголка для імплантаванай прылады для дастаўкі лекаў) (ціск больш за 200 кПа). (ціск не больш за 200 кПа), назірайце, ці няма ўцечкі з ін'екцыйнага блока і катетера

падключэнне і выкарыстоўвайце толькі пасля таго, як усё будзе нармальна.

5. Хіміётэрапія, герметызацыя трубкі

Інтрааперацыйны хіміяпрэпарат можна ўводзіць аднаразова ў адпаведнасці з планам лячэння; рэкамендуецца яшчэ раз прамыць аснову ін'екцыі і прасвет катетера 6~8 мл фізіялагічнага раствора, а затым выкарыстоўваць 3 мл ~ 5 мл фізіялагічнага раствора.

Затым катетер зачыняюць 3-5 мл фізіялагічнага раствора гепарыну з ад 100 ЕД/мл да 200 ЕД/мл.

6. Ін'екцыйная фіксацыя сядзення

У месцы апоры на адлегласці ад 0,5 см да 1 см ад паверхні скуры стваралі падскурную кістозную паражніну, у яе ўкладвалі і фіксавалі месца ін'екцыі, пасля строгага гемастазу скуру зашывалі.

 

Увядзіце Ⅲ

Шпрыц (спецыяльная іголка для імплантаванага порта) быў выкарыстаны для ін'екцыі 10 мл ~ 20 мл нармальнага фізіялагічнага раствора ў імплантаваны прыбор для дастаўкі лекаў, каб прамыць сядзенне ін'екцыі і паражніну катетера, а таксама выдаліць паветра з паражніны і назіраць, ці вадкасць было непрыкметна.

2. Канюляция і лигирование

У адпаведнасці з интраоперационным даследаваннем, увядзіце катетер ўздоўж брушной сценкі, а адкрытая частка канца катетера для дастаўкі лекаў павінна ўваходзіць у брушную паражніну і быць як мага бліжэй да мішэні пухліны. Выберыце 2-3 кропкі для перавязкі і фіксацыі катетера.

3. хіміётэрапія, герметызацыя трубкі

Інтрааперацыйны хіміятэрапеўтычны прэпарат можа быць уведзены адзін раз у адпаведнасці з планам лячэння, а затым прабірку зачыняюць 3 мл ~ 5 мл 100 ЕД/мл ~ 200 ЕД/мл фізіялагічнага раствора гепарыну.

4. Ін'екцыйная фіксацыя сядзення

У месцы апоры на адлегласці ад 0,5 см да 1 см ад паверхні скуры стваралі падскурную кістозную паражніну, у яе ўкладвалі і фіксавалі месца ін'екцыі, пасля строгага гемастазу скуру зашывалі.

Ўліванне прэпарата і догляд

А.Строгая асептычнае дзеянне, правільны выбар месца для ін'екцыі перад ін'екцыяй і строгая дэзінфекцыя месца ін'екцыі.B. Пры ін'екцыі выкарыстоўвайце іголку для імплантаванага порта, шпрыц аб'ёмам 10 мл або больш, указальным пальцам левай рукі дакранайцеся да месца праколу, а вялікім пальцам нацягвайце скуру, фіксуючы сядзенне ін'екцыі, правай рукой трымайце шпрыц вертыкальна ў іголку, пазбягаючы ўстрэсвання або кручэння, і павольна ўводзячы фізіялагічны раствор 5 мл ~ 10 мл, калі ёсць адчуванне падзення і кончык іголкі пасля датыкаецца з ніжняй часткай сядзення для ін'екцыі, і праверце, ці гладкая сістэма дастаўкі лекаў (калі яна не гладкая, трэба спачатку праверыць, ці не заблакаваная іголка). Паназірайце, ці не ўзвышаецца навакольная скура пры штуршку.

C. Павольна ўвядзіце хіміятэрапеўтычны прэпарат пасля пацверджання адсутнасці памылкі. У працэсе націскання звярніце ўвагу на тое, ці не ўзвышаецца ці бледная навакольная скура, ці адчуваецца лакальная боль. Пасля ўвядзення прэпарата яго трэба захоўваць 15-30 секунд.

D. Пасля кожнай ін'екцыі рэкамендуецца прамываць сядзенне для ін'екцыі і прасвет катетера 6~8 мл фізіялагічнага раствора, а затым зачыніць катетер 3 мл~5 мл 100U/мл~200U/мл фізіялагічнага раствора гепарыну, і калі апошні Ўводзяць 0,5 мл фізіялагічнага раствора гепарыну, прэпарат трэба праштурхоўваць пры адступленні, каб сістэма ўвядзення прэпарата была напоўнена фізіялагічным растворам гепарыну, каб прадухіліць крышталізацыю прэпарата і згортванне крыві ў катетере. Катетер неабходна прамываць фізіялагічным растворам гепарыну адзін раз у 2 тыдні падчас інтэрвалу хіміятэрапіі.

E. Пасля ін'екцыі прадэзінфікуйце вушка іголкі медыцынскім дэзінфікуючым сродкам, накрыйце яго стэрыльнай павязкай і сачыце за тым, каб вобласць праколу была чыстай і сухой, каб прадухіліць інфекцыю ў месцы праколу.

F. Звярніце ўвагу на рэакцыю пацыента пасля ўвядзення прэпарата і ўважліва назірайце падчас ін'екцыі прэпарата.

 

【Засцярога, папярэджанне і непрыстойны кантэнт】

1. Гэты прадукт стэрылізаваны вокісам этылену і прыдатны на працягу трох гадоў.
2. Калі ласка, прачытайце інструкцыю перад выкарыстаннем, каб пераканацца ў бяспецы выкарыстання.
3. Выкарыстанне гэтага прадукта павінна адпавядаць патрабаванням адпаведных кодэксаў практыкі і правілаў медыцынскага сектара, а ўстаўка, эксплуатацыя і выдаленне гэтых прылад павінны абмежавацца сертыфікаванымі лекарамі. Устаўка, эксплуатацыя і выдаленне гэтых прылад дазволена абмежавана дыпламаванымі лекарамі, а догляд пасля трубкі павінен ажыццяўляць кваліфікаваны медыцынскі персанал.
4. Уся працэдура павінна праводзіцца ў асептычны умовах.
5. Перад працэдурай праверце тэрмін прыдатнасці сродкі і ўнутраную ўпакоўку на наяўнасць пашкоджанняў.
6. Пасля выкарыстання прадукт можа выклікаць біялагічную небяспеку. Калі ласка, выконвайце агульнапрынятую медыцынскую практыку і ўсе адпаведныя законы і правілы абыходжання і лячэння.
7. Не выкарыстоўвайце празмерную сілу падчас інтубацыі і ўвядзіце артэрыю дакладна і хутка, каб пазбегнуць спазму сасудаў. Калі інтубацыя абцяжараная, паварочвайце пальцамі катетер з боку ў бок, уводзячы трубку.
8. Даўжыня катетера, змешчанага ў целе, павінна быць адпаведнай: занадта доўгі катетер лёгка згортваецца пад кут, што прыводзіць да дрэннай вентыляцыі, занадта кароткі - калі пацыент дзейнічае гвалтоўна, можа выбіцца з пасудзіны. Калі катетер занадта кароткі, ён можа зрушыцца з пасудзіны пры энергічных рухах пацыента.
9. Катетер павінен быць уведзены ў пасудзіну з больш чым двума лігатурамі і адпаведнай герметычнасцю, каб забяспечыць плаўную ін'екцыю лекі і прадухіліць саслізгванне катетера.
10. Калі имплантируемое прылада тыпу II, злучэнне паміж катетером і сядзеннем для ін'екцыі павінна быць трывалым. Калі інтрааперацыйная ін'екцыя прэпарата не патрабуецца, перад накладаннем швоў на скуру для пацверджання варта выкарыстоўваць фізіялагічны раствор.
11. Пры аддзяленні падскурнай вобласці варта правесці цесны гемастаз, каб пазбегнуць адукацыі лакальнай гематомы, навалы вадкасці або другаснай інфекцыі пасля аперацыі; везикулярный шво павінен пазбягаць месцы ін'екцыі.
12. α-цыянакрылатныя медыцынскія клеі могуць пашкодзіць матэрыял асновы ін'екцыі; не выкарыстоўвайце альфа-цианакрилатные медыцынскія клеі пры апрацоўцы хірургічнага разрэзу вакол падставы для ін'екцыі. Не выкарыстоўвайце α-цыянакрылатныя медыцынскія клеі, калі маеце справу з хірургічнымі разрэзамі вакол падставы для ін'екцыі.
13. Будзьце вельмі асцярожныя, каб пазбегнуць уцечкі катетера з-за выпадковага пашкоджання хірургічнымі інструментамі.
14. Пры пункцыі іголку варта ўводзіць вертыкальна, выкарыстоўваць шпрыц ёмістасцю 10 мл і больш, ўводзіць прэпарат павольна, вымаць іголку пасля невялікай паўзы. Ціск штуршка не павінна перавышаць 200кПа.
15. Выкарыстоўвайце толькі спецыяльныя іголкі для імплантаваных прылад для дастаўкі лекаў.
16. Калі патрабуецца больш працяглая інфузорыя або замена лекаў, мэтазгодна выкарыстоўваць аднаразовую імплантаваную прыладу для дастаўкі лекаў са шлангавай спецыяльнай інфузійнай іголкай або трайнікам, каб паменшыць колькасць праколаў і паменшыць ўздзеянне на пацыента.
17. Паменшыць колькасць праколаў, паменшыць пашкоджанне цягліц пацыента і самогерметизирующие эластычныя часткі. У перыяд адмены ўвядзення прэпарата ін'екцыі антыкаагулянтаў неабходныя адзін раз у два тыдні.
18. Гэты прадукт аднаразовы, стэрыльны, апірагенны, знішчаецца пасля выкарыстання, паўторнае выкарыстанне строга забаронена.
19. Калі ўнутраная ўпакоўка пашкоджана або тэрмін прыдатнасці прадукту перавышаны, вярніце яго вытворцу для ўтылізацыі.
20. Колькасць праколаў для кожнага ін'екцыйнага блока не павінна перавышаць 2000 (22Ga). 21.
21. Мінімальны аб'ём прамывання - 6 мл