Падрабязная інструкцыя па імплантуемым партах

навіны

Падрабязная інструкцыя па імплантуемым партах

[Прымяненне] Сасудзістая прыладаімплантуемы портпадыходзіць для накіраванай хіміятэрапіі розных злаякасных пухлін, прафілактычнай хіміятэрапіі пасля рэзекцыі пухліны і іншых паражэнняў, якія патрабуюць працяглага мясцовага ўвядзення.

Камплект для імплантацыі порта

[Спецыфікацыя]

Мадэль Мадэль Мадэль
I-6.6Fr×30 см II-6,6Fr×35 см III- 12,6Fr × 30 см

【Прадукцыйнасць】Самагерметызацыйны эластамер трымальніка для ін'екцый дазваляе імплантаваць іголкі 22GA 2000 разоў. Выраб цалкам выраблены з медыцынскіх палімераў і не ўтрымлівае металу. Катетар выяўляецца з дапамогай рэнтгенаўскіх прамянёў. Стэрылізаваны аксідам этылену, аднаразовы. Канструкцыя з антырэфлюкснай абаронай.

【Структура】Гэта прылада складаецца з месца для ін'екцыі (у тым ліку самагерметычных эластычных дэталяў, дэталяў для абмежавання праколаў, фіксуючых заціскаў) і катетара, прычым выраб тыпу II абсталяваны ўзмацняльнікам фіксуючай заціскі. Катетар і самагерметычная эластычная мембрана імплантуемай прылады для дастаўкі лекаў выраблены з медыцынскага сіліконавага каўчуку, а іншыя кампаненты — з медыцынскага полісульфону. На наступнай дыяграме прадстаўлены асноўная структура і назвы кампанентаў вырабу, разгледзім тып I у якасці прыкладу.

структура імплантаванага порта

 

【Супрацьпаказанні】

1) Псіхалагічная або фізічная непрыдатнасць да хірургічнага ўмяшання ў агульных умовах

2) Цяжкія парушэнні крывацёку і згусальнасці крыві.

3) Колькасць лейкацытаў у крыві менш за 3×109/л

4) Алергія на кантрасныя рэчывы

5) У спалучэнні з цяжкай хранічнай абструктыўнай хваробай лёгкіх.

 

6) Пацыенты з вядомай або падазраванай алергіяй на матэрыялы ўпакоўкі прылады.

7) Наяўнасць або падазрэнне на інфекцыю, бактэрыямію або сепсіс, звязаныя з прыладай.

8) Прамянёвая тэрапія ў месцы меркаванай устаўкі.

9) Візуалізацыя або ін'екцыя эмбалічных прэпаратаў.

 

【Дата вытворчасці】 Глядзіце этыкетку прадукту

 

【Тэрмін прыдатнасці】 Глядзіце этыкетку прадукту

 

【Спосаб ужывання】

  1. Падрыхтуйце імплантуемы парт і праверце, ці не скончыўся тэрмін прыдатнасці; зніміце ўнутраную ўпакоўку і праверце, ці не пашкоджана яна.
  2. Варта выкарыстоўваць асептычныя метады, каб разрэзаць унутраную ўпакоўку і выняць прадукт для падрыхтоўкі да выкарыстання.
  3. Выкарыстанне імплантуемых партоў апісваецца асобна для кожнай мадэлі наступным чынам.

 

Тып II

  1. Прамыванне, вентыляцыя, праверка на герметычнасць

З дапамогай шпрыца (іголкі для імплантаванага порта) пракаліце ​​імплантаваны порт і ўвядзіце 5-10 мл фізіялагічнага раствора для прамывання месца ўвядзення і прасвету катетера, а затым выключыце яго. Калі вадкасць не выяўлена або выцякае павольна, павярніце дыстальны канец катетера рукой, каб адкрыць порт увядзення лекаў; затым зачыніце канец катетера, які дае лекі, і працягвайце ўводзіць фізіялагічны раствор (ціск не больш за 200 кПа). Прасачыце за тым, каб не працякала месца ўвядзення і злучэнне катетера. Пасля таго, як усё ў норме, катетер можна выкарыстоўваць.

  1. Канюляцыя і лігаванне

Згодна з вынікамі інтрааперацыйнага даследавання, увядзіце катетер (канец для падачы лекаў) у адпаведны сасуд, які забяспечвае кроў, у залежнасці ад месцазнаходжання пухліны, і выкарыстоўвайце нерассмоктвальныя швы для правільнага лігіравання катетера да сасуда. Катетер павінен быць належным чынам лігіраваны (два ці больш праходаў) і зафіксаваны.

  1. хіміятэрапія і герметызацыя

Інтрааперацыйны хіміятэрапеўтычны прэпарат можна ўводзіць аднаразова ў адпаведнасці з планам лячэння; рэкамендуецца прамыць месца ін'екцыі і прасвет катетера 6-8 мл фізіялагічнага раствора, а затым 3-5 мл. Затым катетер запячатваюць 3-5 мл гепарын-фізіялагічнага раствора ў канцэнтрацыі ад 100 да 200 адз./мл.

  1. Фіксацыя месца ін'екцыі

Падскурная кістозная паражніна ствараецца ў месцы апоры, якое знаходзіцца на адлегласці ад 0,5 см да 1 см ад паверхні скуры, у якую ўводзіцца месца ін'екцыі і фіксуецца, а скура зашываецца пасля строгага гемастазу. Калі катетер занадта доўгі, яго можна згарнуць у круг на праксімальным канцы і належным чынам зафіксаваць.

 

Тып II

1. Прамыванне і вентыляцыя

З дапамогай шпрыца (іголкі для імплантуемага порта) увядзіце фізіялагічны раствор адпаведна ў месца для ін'екцыі і катетар, каб прамыць прасвет і выдаліць паветра, і прасачыце за тым, ці гладкая праводная вадкасць.

2. Канюляцыя і лігаванне

Згодна з вынікамі інтрааперацыйнага даследавання, увядзіце катетер (канец для дастаўкі лекаў) у адпаведны сасуд, які забяспечвае кроў, у залежнасці ад месцазнаходжання пухліны, і правільна перавяжыце катетер з сасудам нерассмоктвальнымі швамі. Катетер павінен быць правільна перавязаны (два ці больш праходаў) і зафіксаваны.

3. Падключэнне

Вызначце неабходную даўжыню катетера ў залежнасці ад стану пацыента, адрэжце лішнюю частку з праксімальнага канца катетера (канца, з якога не ўводзіцца дазаванне) і ўстаўце катетер у злучальную трубку месца ін'екцыі, выкарыстоўваючы

З дапамогай узмацняльніка фіксуючай кліпсы шчыльна прыцісніце яе да трымальніка для ін'екцый. Затым акуратна пацягніце катетар вонкі, каб праверыць яго надзейнасць. Гэта робіцца, як паказана на малюнку.

Малюнак ніжэй.

фігура

 

4. Праверка на герметычнасць

4. Пасля завяршэння падключэння складзеце і зачыніце катетер ззаду фіксуючай заціскі і працягвайце ўводзіць фізіялагічны раствор у месца ін'екцыі з дапамогай шпрыца (іголкі для імплантаванай прылады для ўвядзення лекаў) (ціск больш за 200 кПа). (ціск не больш за 200 кПа), сачыце за тым, ці ёсць уцечка з ін'екцыйнага блока і катетера.

падключэнне і выкарыстоўвайце толькі пасля таго, як усё будзе нармальна.

5. Хіміятэрапія, герметызацыя трубкі

Інтрааперацыйны хіміятэрапеўтычны прэпарат можна ўводзіць адзін раз у адпаведнасці з планам лячэння; рэкамендуецца зноў прамыць аснову ін'екцыі і прасвет катетера 6~8 мл фізіялагічнага раствора, а затым выкарыстоўваць 3~5 мл фізіялагічнага раствора.

Затым катетер запячатваюць ад 3 да 5 мл гепарын-фізіялагічнага раствора ў канцэнтрацыі ад 100 да 200 адзінак/мл.

6. Фіксацыя месца ін'екцыі

Падскурную кістозную поласць стваралі ў месцы апоры на адлегласці ад 0,5 см да 1 см ад паверхні скуры, у якую ўводзілі і фіксавалі месца ін'екцыі, а пасля строгага гемастазу скуру зашывалі.

 

Тып III

Шпрыц (спецыяльная іголка для імплантуемага порта) выкарыстоўваўся для ўвядзення 10 мл ~ 20 мл нармальнага фізіялагічнага раствора ў імплантуемага прыладу для дастаўкі лекаў, каб прамыць месца ін'екцыі і поласць катетера, выдаліць паветра з поласці і назіраць, ці была вадкасць непрыкметнай.

2. Канюляцыя і лігаванне

Згодна з вынікамі інтрааперацыйнага даследавання, увядзіце катетер уздоўж брушной сценкі, прычым адкрытая частка канца катетера для ўвядзення лекаў павінна ўваходзіць у брушную поласць і знаходзіцца як мага бліжэй да пухліны. Выберыце 2-3 кропкі для лігавання і фіксацыі катетера.

3. хіміятэрапія, герметызацыя трубкі

Інтрааперацыйны хіміятэрапеўтычны прэпарат можна ўводзіць адзін раз у адпаведнасці з планам лячэння, а затым прабірку запячатваюць 3 мл ~ 5 мл гепарын-фізіялагічнага раствора з канцэнтрацыяй 100 адз./мл ~ 200 адз./мл.

4. Фіксацыя месца ін'екцыі

Падскурную кістозную поласць стваралі ў месцы апоры на адлегласці ад 0,5 см да 1 см ад паверхні скуры, у якую ўводзілі і фіксавалі месца ін'екцыі, а пасля строгага гемастазу скуру зашывалі.

Інфузія лекаў і догляд

А.Строга асептычная аперацыя, правільны выбар месца ін'екцыі перад ін'екцыяй і строгая дэзінфекцыя месца ін'екцыі.Б. Пры ін'екцыі выкарыстоўвайце іголку для імплантаванага порта, шпрыц аб'ёмам 10 мл або больш, пры гэтым паказальны палец левай рукі дакранаецца да месца праколу, а вялікі палец нацягвае скуру, адначасова фіксуючы месца ін'екцыі. Правой рукой трымайце шпрыц вертыкальна ў іголцы, пазбягаючы трасення або кручэння, і павольна ўводзьце фізіялагічны раствор 5-10 мл, калі з'явіцца адчуванне падзення, і кончык іголкі пасля гэтага дакранецца да дна месца ін'екцыі, і праверце, ці гладкая сістэма ўвядзення лекаў (калі яна не гладкая, спачатку варта праверыць, ці не заблакавана іголка). Звярніце ўвагу, ці ёсць якое-небудзь узняцце навакольнай скуры пры націсканні.

C. Павольна ўвядзіце хіміятэрапеўтычны прэпарат пасля таго, як пераканаецеся ў адсутнасці памылкі. Падчас увядзення звяртайце ўвагу на тое, ці прыўзнята або бледна скура вакол, і ці ёсць лакальны боль. Пасля ўвядзення прэпарата яго трэба ўтрымліваць 15-30 секунд.

D. Пасля кожнай ін'екцыі рэкамендуецца прамываць месца ін'екцыі і прасвет катетера 6~8 мл фізіялагічнага раствора, а затым запячатаць катетер 3 мл~5 мл 100 адз./мл~200 адз./мл фізіялагічнага раствора гепарыну. Пасля ўвядзення апошніх 0,5 мл фізіялагічнага раствора гепарыну прэпарат неабходна ўвесці з дапамогай штуршка, каб сістэма ўвядзення прэпарата была запоўнена фізіялагічным растворам гепарыну, каб прадухіліць крышталізацыю прэпарата і згусальнасць крыві ў катетере. Катетер неабходна прамываць фізіялагічным растворам гепарыну адзін раз у 2 тыдні падчас перапынку паміж хіміятэрапіяй.

E. Пасля ін'екцыі прадэзінфікуйце вушка іголкі медыцынскім дэзінфікуючым сродкам, накладзеце стэрыльную павязку і сачыце за чысцінёй і сухасцю ўчастка, каб прадухіліць інфекцыю ў месцы праколу.

F. Звяртайце ўвагу на рэакцыю пацыента пасля ўвядзення прэпарата і ўважліва назірайце падчас ін'екцыі.

 

【Увага, папярэджанне і нецэнзурны кантэнт】

  1. Гэты прадукт стэрылізаваны аксідам этылену і прыдатны на працягу трох гадоў.
  2. Калі ласка, прачытайце інструкцыю перад выкарыстаннем, каб пераканацца ў бяспецы выкарыстання.
  3. Выкарыстанне гэтага прадукта павінна адпавядаць патрабаванням адпаведных кодэксаў практыкі і правілаў медыцынскага сектара, а ўстаўка, эксплуатацыя і выдаленне гэтых прылад павінны быць абмежаваныя сертыфікаванымі лекарамі. Устаўка, эксплуатацыя і выдаленне гэтых прылад павінны выконвацца толькі сертыфікаванымі лекарамі, а догляд пасля ўстаноўкі зонда павінен праводзіцца кваліфікаваным медыцынскім персаналам.
  4. Уся працэдура павінна праводзіцца ў асептычных умовах.
  5. Перад працэдурай праверце тэрмін прыдатнасці прадукту і ўнутраную ўпакоўку на наяўнасць пашкоджанняў.
  6. Пасля выкарыстання прадукт можа выклікаць біялагічную небяспеку. Калі ласка, выконвайце прынятую медыцынскую практыку і ўсе адпаведныя законы і правілы адносна абыходжання і лячэння.
  7. Не прыкладайце празмерных намаганняў падчас інтубацыі і ўводзьце артэрыю дакладна і хутка, каб пазбегнуць вазаспазму. Калі інтубацыя абцяжараная, паварочвайце катетер пальцамі з боку ў бок падчас увядзення трубкі.
  8. Даўжыня катетера, які ўстаўляецца ў цела, павінна быць адпаведнай, бо занадта доўгі лёгка згінаецца пад вуглом, што прыводзіць да дрэннай вентыляцыі, а занадта кароткі — пры актыўных рухах пацыента ён можа выйсці з сасуда. Калі катетер занадта кароткі, ён можа выйсці з сасуда пры энергічных рухах пацыента.
  9. Катетер варта ўводзіць у сасуд з больш чым двума лігатурамі і належнай шчыльнасцю, каб забяспечыць плаўнае ўвядзенне прэпарата і прадухіліць саслізгванне катетера.
  10. Калі выкарыстоўваецца імплантуемы парт тыпу II, злучэнне паміж катетарам і месцам ін'екцыі павінна быць трывалым. Калі інтрааперацыйная ін'екцыя лекаў не патрабуецца, перад накладаннем швоў на скуру варта выкарыстаць звычайны фізіялагічны раствор для пацверджання.
  11. Пры аддзяленні падскурнай вобласці неабходна праводзіць шчыльны гемастаз, каб пазбегнуць утварэння лакальнай гематомы, назапашвання вадкасці або другаснай інфекцыі пасля аперацыі; везікулярны шов павінен абыходзіць месца ін'екцыі.
  12. α-цыянакрылатныя медыцынскія клеі могуць пашкодзіць матэрыял асновы ін'екцыі; не выкарыстоўвайце α-цыянакрылатныя медыцынскія клеі пры апрацоўцы хірургічнага разрэзу вакол асновы ін'екцыі. Не выкарыстоўвайце α-цыянакрылатныя медыцынскія клеі пры апрацоўцы хірургічных разрэзаў вакол асновы ін'екцыі.
  13. Будзьце надзвычай асцярожныя, каб пазбегнуць уцечкі катетера з-за выпадковага пашкоджання хірургічнымі інструментамі.
  14. Пры праколе іголку трэба ўводзіць вертыкальна, выкарыстоўваць шпрыц аб'ёмам 10 мл або больш, прэпарат трэба ўводзіць павольна, а іголку выцягваць пасля кароткай паўзы. Ціск націскання не павінен перавышаць 200 кПа.
  15. Выкарыстоўвайце толькі спецыяльныя іголкі для імплантаваных прылад для дастаўкі лекаў.
  16. Калі патрабуецца больш працяглая інфузія або замена лекаў, мэтазгодна выкарыстоўваць аднаразовую імплантаваную прыладу для ўвядзення лекаў са шлангам, спецыяльнай інфузійнай іголкай або тройнікам, каб паменшыць колькасць праколаў і паменшыць уздзеянне на пацыента.
  17. Зменшыць колькасць праколаў, паменшыць пашкоджанне цягліц пацыента і самагерметычных эластычных частак. У перыяд спынення ін'екцый прэпарата неабходна рабіць ін'екцыі антыкаагулянтаў адзін раз на два тыдні.
  18. Гэты прадукт аднаразовага выкарыстання, стэрыльны, непірагенны, знішчаецца пасля выкарыстання, паўторнае выкарыстанне строга забаронена.
  19. Калі ўнутраная ўпакоўка пашкоджана або тэрмін прыдатнасці прадукту скончыўся, вярніце яго вытворцу для ўтылізацыі.
  20. Колькасць праколаў для кожнага ін'екцыйнага блока не павінна перавышаць 2000 (22Ga). 21.
  21. Мінімальны аб'ём прамывання складае 6 мл

 

【Захоўванне】

 

Гэты прадукт варта захоўваць у нетаксічным, неагрэсіўным газе, добра вентыляваным, чыстым асяроддзі і пазбягаць экструзіі.

 

 


Час публікацыі: 25 сакавіка 2024 г.