Тромбоз глыбокіх вен (ТГВ) — гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім у глыбокіх венах, часцей за ўсё ў нагах, утвараюцца тромбы. Гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, такіх як лёгачная эмболія (ТЭЛА), калі тромб адрываецца і трапляе ў лёгкія. Таму прафілактыка ТГВ з'яўляецца найважнейшай часткай стацыянарнага лячэння і пасляаперацыйнага аднаўлення. Адным з найбольш эфектыўных нефармакалагічных сродкаў прафілактыкі ТГВ з'яўляеццапрылада для сціскання нагі з перыядычным трамбозам глыбокіх вен, таксама вядомыя як прылады перыядычнага пнеўматычнага сціскання (ППС) або прылады паслядоўнага сціскання (ППС).
У гэтым артыкуле мы разгледзім, што такое прылада для кампрэсіі нагі пры перыядычным трамбозе глыбокіх вен, калі варта ўжываць кампрэсійную тэрапію да нагі з трамбозам глыбокіх вен і пра якія пабочныя эфекты павінны ведаць карыстальнікі.
Што такое прылада для сціскання ног пры трамбозе глыбокіх вен?
Прылада для сціскання ног пры трамбозе глыбокіх вен (ТГВ) — гэта тыпмедыцынская прыладапрызначаны для паляпшэння кровазвароту ў нагах і зніжэння рызыкі ўтварэння тромбаў. Ён працуе шляхам перыядычнага ўздзеяння ціску на ніжнія канечнасці праз надзіманыя рукавы, падлучаныя да пнеўматычнага помпы. Гэтыя рукавы паслядоўна надзімаюцца і здзімаюцца, імітуючы натуральную працу цягліц падчас хады.
Асноўная мэта прылады перыядычнай пнеўматычнай кампрэсіі (ППК) — прадухіліць венозны застой — адзін з асноўных фактараў рызыкі глыбокага веннага трамбозу. Стымулюючы крывацёк назад да сэрца, прылады ППК дапамагаюць падтрымліваць венозны адток і зніжаюць верагоднасць назапашвання крыві ў нагах.
Асноўныя кампаненты
Тыповая сістэма кампрэсіі нагі пры перыядычным трамбозе глыбокіх вен складаецца з:
Кампрэсійныя рукавы або манжэты: абгарніце іх вакол ног або ступняў і аказвайце перыядычны ціск.
Паветраны помпа: стварае і кантралюе ціск паветра, які напампоўвае рукавы.
Сістэма трубак: злучае помпу з манжэтамі для патоку паветра.
Панэль кіравання: дазваляе клініцыстам усталёўваць узроўні ціску і працягласць цыклаў для асобных пацыентаў.
Гэтыя паслядоўныя кампрэсійныя прылады для ног могуць выкарыстоўвацца пацыентамі ў бальніцах, дамах састарэлых або нават дома пад наглядам лекара.
Як працуе прылада перыядычнага пнеўматычнага сціскання?
Прылада IPC працуе ў рытмічным цыкле надзімання і спускання паветра:
1. Фаза напаўнення: паветраны помпа паслядоўна напаўняе камеры гільзы ад шчыкалаткі ўверх, акуратна сціскаючы вены і прасоўваючы кроў да сэрца.
2. Фаза спускання паветра: рукавы расслабляюцца, дазваляючы венам напаўняцца насычанай кіслародам крывёю.
Гэта цыклічнае сцісканне паляпшае вянозны адток, прадухіляе застой і павялічвае фібрыналітычную актыўнасць, дапамагаючы арганізму натуральным чынам расшчапляць дробныя тромбы, перш чым яны стануць небяспечнымі.
Клінічныя даследаванні паказалі, што прылады перыядычнага пнеўматычнага сціскання асабліва эфектыўныя ў спалучэнні з фармакалагічнай прафілактыкай, напрыклад, гепарынам, асабліва ў пасляаперацыйных пацыентаў або тых, хто знаходзіцца ў стане імабілізацыі на працягу доўгага часу.
Калі варта рабіць кампрэсію нагі пры трамбозе глыбокіх вен?
Гэтае пытанне патрабуе ўважлівага разгляду. Кампрэсійная тэрапія карысная як для прафілактыкі трамбозу глыбокіх вен, так і для аднаўлення пасля трамбозу глыбокіх вен, але яе выкарыстанне павінна кантралявацца медыцынскім спецыялістам.
1. Для прафілактыкі трамбозу глыбокіх вен
Перыядычнае сцісканне рэкамендуецца для:
Пацыенты, якія знаходзяцца ў стацыянары пасля аперацый або траўмаў
Асобы, якія працягла знаходзяцца на пасцельным рэжыме
Пацыенты з абмежаванай рухомасцю з-за паралічу або інсульту
Людзі з высокай рызыкай вянознай трамбаэмбаліі (ВТЭ)
У гэтых выпадках да ўтварэння тромбаў ужываюцца прылады для перыядычнага сціскання ног, якія дапамагаюць падтрымліваць кровазварот і прадухіляць трамбоз.
2. Для пацыентаў з існуючым трамбозам глыбокіх вен
Выкарыстанне прылады IPC на назе, у якой ужо ёсць трамбоз глыбокіх вен, можа быць рызыкоўным. Калі тромб не стабілізуецца, механічнае сцісканне можа зрушыць яго і выклікаць лёгачную эмбалію. Таму:
Кампрэсійная тэрапія павінна праводзіцца толькі пад наглядам лекара.
Ультрагукавое даследаванне павінна пацвердзіць, ці з'яўляецца тромб стабільным.
У большасці выпадкаў эластычныя кампрэсійныя панчохі або лёгкая паступовая кампрэсія могуць быць больш бяспечнымі варыянтамі на ранняй стадыі лячэння.
Пасля пачатку антыкаагулянтнай тэрапіі і стабілізацыі тромба можна ўвесці перыядычную кампрэсію для паляпшэння вянознага адтоку і прафілактыкі посттрамбатычнага сіндрому (ПТС).
Заўсёды кансультуйцеся з лекарам, перш чым накладваць кампрэсію на нагу з трамбозам глыбокіх вен.
Перавагі прылад для сціскання ног пры перыядычным трамбозе глыбокіх вен
Выкарыстанне паслядоўных кампрэсійных прылад для ног мае мноства медыцынскіх пераваг:
Эфектыўная прафілактыка трамбозу глыбокіх вен: асабліва для пацыентаў, якія прааперыраваліся, або нерухомых пацыентаў
Неінвазіўная тэрапія: не патрабуецца іголак або лекаў
Паляпшэнне кровазвароту: спрыяе вянознаму адтоку і лімфатычнаму дрэнажу
Зніжэнне ацёкаў: дапамагае кантраляваць ацёк ног пасля аперацыі
Паляпшанае аднаўленне: спрыяе больш хуткай рэабілітацыі за кошт зніжэння ўскладненняў
Гэтыя прылады таксама шырока выкарыстоўваюцца ў артапедычных, кардыялагічных і гінекалагічных аперацыях, дзе рызыка ўтварэння тромбаў вышэйшая з-за абмежаванай рухомасці.
Пабочныя эфекты прылад для сціскання ног пры перыядычным трамбозе глыбокіх вен
Нягледзячы на тое, што прылады перыядычнага пнеўматычнага сціскання звычайна бяспечныя і добра пераносяцца, могуць узнікнуць пэўныя пабочныя эфекты, асабліва пры няправільным выкарыстанні або ў пацыентаў з асноўнымі сасудзістымі захворваннямі.
1. Раздражненне скуры і дыскамфорт
Пастаяннае выкарыстанне кампрэсійных рукавоў можа прывесці да:
Пачырваненне, сверб або сып
Потаадлучэнне або перагрэў скуры
Сляды ад ціску або лёгкія сінякі
Рэгулярны агляд скуры і карэкціроўка становішча рукава могуць мінімізаваць гэтыя наступствы.
2. Боль у нервах або цягліцах
Калі прылада аказвае празмерны ціск або няправільна падыходзіць, гэта можа выклікаць часовае здранцвенне або дыскамфорт. Правільная падагнаная паверхня і правільныя налады ціску маюць вырашальнае значэнне.
3. Пагаршэнне артэрыяльнага захворвання
Пацыентам з захворваннямі перыферычных артэрый (ЗПА) варта з асцярожнасцю выкарыстоўваць прылады IPC, бо празмернае сцісканне можа парушыць артэрыяльны крывацёк.
4. Адрыў тромба
У рэдкіх выпадках перыядычнае сцісканне няўстойлівага тромба можа прывесці да эмбалізацыі, што ў сваю чаргу можа прывесці да лёгачнай эмбаліі. Таму перад выкарыстаннем прылады неабходна прайсці медыцынскае абследаванне.
5. Алергічныя рэакцыі
У некаторых пацыентаў можа ўзнікнуць рэакцыя на матэрыял рукавоў або трубак. Выкарыстанне гіпаалергенных чахлоў можа знізіць гэтую рызыку.
Рэкамендацыі па бяспецы выкарыстання прылад IPC
Каб забяспечыць бяспечнае і эфектыўнае выкарыстанне прылад для сціскання ног пры трамбозе глыбокіх вен, выконвайце наступныя рэкамендацыі:
Заўсёды кансультуйцеся з медыцынскім работнікам перад пачаткам кампрэсійнай тэрапіі.
Выкарыстоўвайце правільны памер і налады ціску ў залежнасці ад стану пацыента.
Рэгулярна правярайце прыладу на правільнасць цыклаў напаўнення і сінхранізацыі.
Перыядычна здымайце рукавы, каб агледзець скуру.
Пазбягайце выкарыстання прылад IPC на нагах з актыўнай інфекцыяй, адкрытымі ранамі або моцным ацёкам.
Выконваючы гэтыя меры засцярогі, пацыенты могуць атрымаць усе прафілактычныя перавагі перыядычнай пнеўматычнай кампрэсіі без непатрэбнай рызыкі.
Выснова
Прылада перыядычнага сціскання ног для лячэння трамбозу глыбокіх вен з'яўляецца жыццёва важнай медыцынскай прыладай, якая адыгрывае важную ролю ў прафілактыцы трамбозу глыбокіх вен і пасляаперацыйным аднаўленні. Спрыяючы вянознаму крывацёку, прылады перыядычнага пнеўматычнага сціскання зніжаюць рызыку ўтварэння тромбаў у імабілізаваных пацыентаў. Аднак іх прымяненне ў пацыентаў з існуючым трамбозам глыбокіх вен заўсёды павінна ацэньвацца медыцынскімі работнікамі, каб пазбегнуць ускладненняў.
Разуменне таго, як і калі эфектыўна выкарыстоўваць прылады IPC, дапамагае забяспечыць бяспеку пацыента, яго камфорт і аптымальныя тэрапеўтычныя вынікі. У спалучэнні з лекамі, ранняй мабілізацыяй і належным медыцынскім наглядам гэтыя прылады з'яўляюцца адным з самых надзейных інструментаў для прафілактыкі трамбозу глыбокіх вен і паляпшэння здароўя сасудаў.
Час публікацыі: 20 кастрычніка 2025 г.