Эмбалічныя мікрасферы — гэта сціскальныя гідрагелевыя мікрасферы правільнай формы, гладкай паверхні і калібраванага памеру, якія ўтвараюцца ў выніку хімічнай мадыфікацыі полівінілавага спірту (ПВС). Эмбалічныя мікрасферы складаюцца з макрамера, атрыманага з полівінілавага спірту (ПВС), і з'яўляюцца гідрафільнымі, нерассмоктвальнымі і даступныя ў розных памерах. Раствор для кансервавання — 0,9% раствор хларыду натрыю. Змест вады ў цалкам палімерызаванай мікрасферы складае 91% ~ 94%. Мікрасферы могуць вытрымліваць сціск да 30%.
Эмбалічныя мікрасферы прызначаны для эмбалізацыі артэрыяльна-венных мальфармацый (АВМ) і гіперваскулярных пухлін, у тым ліку міём маткі. Блакуючы кровазабеспячэнне мэтавай вобласці, пухліна або мальфармацыя пазбаўляецца пажыўных рэчываў і памяншаецца ў памерах.
У гэтым артыкуле мы пакажам вам падрабязныя крокі па выкарыстанні эмбалічных мікрасфер.
Падрыхтоўка тавараў
Неабходна падрыхтаваць 1 шпрыц аб'ёмам 20 мл, 2 шпрыцы аб'ёмам 10 мл, 3 шпрыцы аб'ёмам 1 мл або 2 мл, троххадовыя хірургічныя нажніцы, стэрыльны кубак, хіміятэрапеўтычныя прэпараты, эмбалічныя мікрасферы, кантраснае рэчыва і ваду для ін'екцый.
Крок 1: Наладзьце хіміятэрапеўтычныя прэпараты
Выкарыстайце хірургічныя нажніцы, каб адкаркаваць бутэльку з хіміятэрапеўтычным прэпаратам і пераліць хіміятэрапеўтычны прэпарат у стэрыльны кубак.
Тып і дазоўка хіміятэрапеўтычных прэпаратаў залежаць ад клінічных патрэб.
Для растварэння хіміятэрапеўтычных прэпаратаў выкарыстоўвайце ваду для ін'екцый, рэкамендаваная канцэнтрацыя складае больш за 20 мг/мл.
AПасля поўнага растварэння хіміятэрапеўтычнага прэпарата раствор хіміятэрапеўтычнага прэпарата экстрагавалі 10-мілілітровым шпрыцом.
Этап 2: Выманне эмбалічных мікрасфер, якія змяшчаюць лекі
Эмбалізаваныя мікрасферы старанна страсянулі, уставілі ў іголку шпрыца, каб збалансаваць ціск у бутэльцы,і дастаньце раствор і мікрасферы з бутэлькі з цылінам з дапамогай шпрыца аб'ёмам 20 мл.
Дайце шпрыцу пастаяць 2-3 хвіліны, і пасля таго, як мікрасферы асядуць, супернатант выштурхоўваюць з раствора.
Крок 3: Загрузка хіміятэрапеўтычных прэпаратаў у эмбалічныя мікрасферы
Выкарыстоўвайце троххадавы запорны кран, каб падключыць шпрыц да эмбалічнай мікрасферы і шпрыц з хіміятэрапеўтычным прэпаратам, звярніце ўвагу на трываласць злучэння і кірунак патоку.
Адной рукой націсніце на шпрыц з хіміятэрапеўтычным прэпаратам, а другой рукой выцягніце шпрыц з эмбалічнымі мікрасферамі. Нарэшце, хіміятэрапеўтычны прэпарат і мікрасферы змяшайце ў шпрыцы аб'ёмам 20 мл, добра страсяніце шпрыц і пакіньце на 30 хвілін, страсянаючы яго кожныя 5 хвілін на працягу гэтага перыяду.
Крок 4: Дадайце кантраснае рэчыва
Пасля таго, як мікрасферы былі загружаныя хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі на працягу 30 хвілін, быў разлічаны аб'ём раствора.
Дадайце ў 1-1,2 разы большы аб'ём кантраснага рэчыва праз троххадавы кран, добра страсяніце і пакіньце на 5 хвілін.
Крок 5: Мікрасферы выкарыстоўваюцца ў працэсе TACE
Праз троххадавы кран увядзіце каля 1 мл мікрасфер у 1-мілілітровы шпрыц.
Мікрасферы ўводзілі ў мікракатэтар імпульсным спосабам.
Звяртае ўвагу на кіраўніцтва:
Калі ласка, забяспечце асептычную аперацыю.
Перад загрузкай хіміятэрапеўтычных прэпаратаў пераканайцеся, што яны цалкам раствараюцца.
Канцэнтрацыя хіміятэрапеўтычных прэпаратаў паўплывае на эфект загрузкі лекамі, чым вышэй канцэнтрацыя, тым хутчэй хуткасць адсорбцыі, рэкамендуемая канцэнтрацыя загрузкі лекамі не менш за 20 мг/мл.
Для растварэння хіміятэрапеўтычных прэпаратаў варта выкарыстоўваць толькі стэрыльную ваду для ін'екцый або 5% раствор глюкозы для ін'екцый.
Хуткасць растварэння доксарубіцыну ў стэрыльнай вадзе для ін'екцый была крыху вышэйшай, чым пры ін'екцыі 5% глюкозы.
5% ін'екцыя глюкозы растварае пірарубіцын крыху хутчэй, чым стэрыльная вада для ін'екцый.
Выкарыстанне іяфармалу 350 у якасці кантраснага рэчыва больш спрыяла суспендаванню мікрасфер.
Пры ўвядзенні ў пухліну праз мікракатетар выкарыстоўваецца імпульсная ін'екцыя, якая больш спрыяе суспензіі мікрасфер.
Час публікацыі: 28 лютага 2024 г.