Калі пацыентам патрабуецца працяглае нутравеннае лячэнне, паўторныя ўколы іголкамі могуць быць балючымі і нязручнымі. Каб вырашыць гэтую праблему, медыцынскія работнікі часта рэкамендуюцьімплантуемая прылада для доступу да сасудаў, шырока вядомы як Порт-а-Катэтар. Гэта медыцынская прылада забяспечвае надзейны, доўгатэрміновы венозны доступ для такіх тэрапій, як хіміятэрапія, нутравенныя лекі або харчовая падтрымка. У гэтым артыкуле мы разгледзім, што такое Порт-а-Катэтар, яго прымяненне, чым ён адрозніваецца ад лініі PICC, як доўга ён можа знаходзіцца ў целе і якія патэнцыйныя недахопы.
Для чаго выкарыстоўваецца порт і катэтар?
A Порт і катэгорыйІмплантуемы порт, які таксама называюць імплантуемым портам, — гэта невялікая медыцынская прылада, якая хірургічным шляхам размяшчаецца пад скурай, звычайна ў вобласці грудной клеткі. Прылада падключаецца да катетера, які ўводзіцца ў буйную вену, часцей за ўсё ў верхнюю полую вену.
Асноўная мэта порт-а-катэтара — забяспечыць бяспечны і доўгатэрміновы доступ да вянознай крыві без неабходнасці паўторных праколаў іголкай. Ён шырока выкарыстоўваецца ў сітуацыях, калі пацыентам патрабуецца частае або бесперапыннае нутравеннае ўвядзенне прэпаратаў, такіх як:
Хіміятэрапія для анкалагічных хворых
Доўгатэрміновая антыбіётыкатэрапія пры хранічных інфекцыях
Парэнтэральнае харчаванне для пацыентаў, якія не могуць есці праз рот
Паўторныя заборы крыві для лабараторных даследаванняў
Увядзенне нутравенных прэпаратаў на працягу тыдняў ці месяцаў
Паколькі порт размяшчаецца пад скурай, ён менш бачны і мае меншы рызыка інфекцыі ў параўнанні з знешнімі катетарамі. Пасля доступу з дапамогай спецыяльнай іголкі Губера медыцынскі персанал можа ўводзіць вадкасці або браць кроў з мінімальным дыскамфортам.
У чым розніца паміж лініяй PICC і портам катетэра?
Як PICC Line (перыферычна ўстаўлены цэнтральны катэтар), так і Port-a-Cath — гэта прылады для доступу да сасудзістай сістэмы, прызначаныя для ўвядзення лекаў або забору крыві. Аднак ёсць ключавыя адрозненні, якія пацыенты і клініцысты павінны ўлічваць пры выбары паміж імі.
1. Размяшчэнне і бачнасць
Канал PICC устаўляецца ў вену на руцэ і працягваецца да цэнтральнай вены каля сэрца. Ён застаецца па-за целам з вонкавай трубкай, якая патрабуе штодзённага догляду і змены павязак.
Порт-а-катэтар, наадварот, імплантуецца цалкам пад скуру, што робіць яго незаўважным, калі да яго не звяртаюцца. Гэта робіць яго больш незаўважным і прасцейшым у паўсядзённым жыцці.
2. Працягласць выкарыстання
Лініі PICC звычайна падыходзяць для сярэднетэрміновага выкарыстання, звычайна ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў.
Порт-а-катетеры могуць заставацца на месцы значна даўжэй, часам гадамі, пакуль няма ўскладненняў.
3. Тэхнічнае абслугоўванне
Лінія PICC патрабуе больш частага прамывання і змены павязкі, паколькі частка прылады з'яўляецца знешняй.
Порт-а-катетерый патрабуюць менш абслугоўвання, бо ён імплантаваны, але яго ўсё роўна трэба рэгулярна прамываць, каб прадухіліць згусальнасць.
4. Уплыў ладу жыцця
З дапамогай лініі PICC такія дзеянні, як плаванне і купанне, абмежаваныя, бо знешняя лінія павінна заставацца сухой.
З дапамогай катетара Port-a-Cath пацыенты могуць плаваць, прымаць душ або займацца фізічнымі практыкаваннямі больш свабодна, калі доступ да порта адсутнічае.
Карацей кажучы, хоць абедзве прылады выконваюць падобныя медыцынскія функцыі, Port a Cath прапануе больш доўгатэрміновае рашэнне, якое не патрабуе больш дбайнага абслугоўвання, у параўнанні з лініяй PICC, асабліва для пацыентаў, якім патрабуецца працяглае лячэнне.
Як доўга можа знаходзіцца катетерызаваны порт?
Тэрмін службы Port-a-Cath залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад тыпу тэрапіі, стану здароўя пацыента і стану прылады. У цэлым:
Порт-а-катетеры могуць заставацца на месцы ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў, часта да 5 гадоў і больш.
Пакуль порт функцыянуе належным чынам, не інфікаваны і не выклікае ўскладненняў, строгіх тэрмінаў выдалення няма.
Прыладу можна выдаліць хірургічным шляхам, калі ў ёй больш няма патрэбы.
Напрыклад, пацыенты з ракам могуць захоўваць свой імплантаваны порт на працягу ўсяго курсу хіміятэрапіі, а часам нават даўжэй, калі чакаецца наступнае лячэнне.
Каб забяспечыць працяглы тэрмін службы, порт неабходна рэгулярна прамываць фізіялагічным растворам або растворам гепарыну (звычайна раз на месяц, калі ён не выкарыстоўваецца), каб прадухіліць закаркаванне.
У чым недахоп порта і катэджа?
Нягледзячы на тое, што порт-а-катетерызацыя мае шмат пераваг, у тым ліку зручнасць, камфорт і зніжаную рызыку інфекцыі ў параўнанні з знешнімі катетерамі, яна не пазбаўлена недахопаў.
1. Патрабуецца хірургічная працэдура
Прыладу трэба імплантаваць пад скуру падчас невялікай хірургічнай аперацыі. Гэта нясе ў сабе такія рызыкі, як крывацёк, інфекцыя або пашкоджанне бліжэйшых крывяносных сасудаў.
2. Рызыка інфекцыі або згусання крыві
Нягледзячы на тое, што рызыка ніжэйшая, чым пры выкарыстанні знешніх катетараў, інфекцыі і тромбы, звязаныя з катетарам, усё ж могуць узнікнуць. Пры ўзнікненні такіх сімптомаў, як ліхаманка, пачырваненне або ацёк, неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
3. Дыскамфорт пры доступе
Кожны раз, калі выкарыстоўваецца порт, да яго трэба дабірацца з дапамогай неадразлівай іголкі Губера, што можа выклікаць лёгкі боль або дыскамфорт.
4. Кошт
Імплантуемыя парты даражэйшыя за лініі PICC з-за хірургічнага размяшчэння, кошту прылады і абслугоўвання. Для сістэм аховы здароўя і пацыентаў гэта можа быць абмежавальным фактарам.
5. Ускладненні з цягам часу
Працяглае выкарыстанне можа прывесці да механічных ускладненняў, такіх як закаркаванне катетера, пералом або міграцыя. У рэдкіх выпадках прыладу можа спатрэбіцца замяніць раней, чым чакалася.
Нягледзячы на гэтыя недахопы, перавагі порт-а-катэтара часта перавышаюць рызыкі, асабліва для пацыентаў, якія патрабуюць працяглай тэрапіі.
Выснова
Port-a-Cath — гэта неабходная медыцынская прылада для пацыентаў, якім патрабуецца доўгатэрміновы венозны доступ. Як імплантуемы порт, ён забяспечвае надзейнае і дыскрэтнае рашэнне для хіміятэрапіі, нутравеннага ўвядзення лекаў, харчавання і забору крыві. У параўнанні з лініяй PICC, Port-a-Cath лепш падыходзіць для працяглага выкарыстання, патрабуе менш штодзённага абслугоўвання і дазваляе весці больш актыўны лад жыцця.
Нягледзячы на тое, што гэта прадугледжвае хірургічнае ўмяшанне і нясе такія рызыкі, як інфекцыя або згусальнасць, яго перавагі робяць яго пераважным выбарам для многіх пацыентаў і медыцынскіх работнікаў.
У канчатковым выніку рашэнне паміж PICC Line і Port a Cath павінна прымаць медыцынская брыгада, улічваючы план лячэння пацыента, патрэбы ладу жыцця і агульны стан здароўя.
Разумеючы ролю імплантуемай прылады для сасудзістага доступу, пацыенты могуць рабіць абгрунтаваны выбар адносна свайго лячэння і адчуваць сябе больш упэўнена падчас яго.
Час публікацыі: 29 верасня 2025 г.