Рэктальная трубка: прымяненне, памеры, паказанні і рэкамендацыі па бяспечным ужыванні

Гэтырэктальная трубка— гэта гнуткая полая трубка, якая ўводзіцца ў прамую кішку для палягчэння сімптомаў, звязаных з страўнікава-кішачнымі ўскладненнямі, такімі як газы і калавыя заторы. Як тыпмедыцынскі катетар, ён адыгрывае важную ролю як у неадкладнай дапамозе, так і ў паўсядзённым кіраванні бальніцай. Разуменнепаказанні да рэктальнай трубкі, належныпамер рэктальнай трубкі, працэдура выкарыстання і тое, як доўга ён можа бяспечна заставацца на месцы, маюць важнае значэнне для эфектыўнага і бяспечнага догляду за пацыентам.

Што такое рэктальная трубка?

Рэктальная трубка, таксама вядомая як трубка для адводу газаў, - гэтамедыцынскія расходныя матэрыялыпрызначаны для дэкампрэсіі кішачніка, дазваляючы праходжанне газаў або кала. Звычайна ён выраблены з мяккай гумы або пластыка і мае закруглены кончык, каб мінімізаваць траўму слізістай абалонкі прамой кішкі. Некаторыя рэктальныя трубкі маюць некалькі бакавых адтулін для павышэння эфектыўнасці дрэнажу.

Рэктальныя зонды, якія выкарыстоўваюцца ў асноўным у бальніцах і ўстановах догляду, з'яўляюцца часткай больш шырокай катэгорыімедыцынскія катетерыУ адрозненне ад мачавых катетараў, якія ўстаўляюцца ў мачавы пузыр, рэктальныя катетары спецыяльна распрацаваны для ўвядзення ў рэктальную прамую кішку, каб дапамагчы з дэкампрэсіяй кішачніка або адвядзеннем кала.

Паказанні да рэктальнай трубкі: калі яна выкарыстоўваецца?

Існуе некалькі клінічных станаў, пры якіх можа быць паказана рэктальная трубка. Да іх адносяцца:

1. Палягчэнне метэарызму або ўздуцця жывата– Калі пацыенты пакутуюць ад празмернага назапашвання газаў (часта пасля аперацыі), рэктальныя зонды дапамагаюць палегчыць дыскамфорт і знізіць ціск на брушную поласць.
2. Лячэнне нетрымання кала– У пацыентаў крытычнай дапамогі або пацыентаў працяглага лячэння, асабліва тых, хто прыкаваны да ложка або знаходзіцца без прытомнасці, рэктальны зонд можа дапамагчы кантраляваць нерэгуляваную дэфекацыю і прадухіліць паражэнне скуры.
3. Калавыя заторы– Рэктальны зонд можа дапамагчы паменшыць назапашванне цвёрдага кала, калі традыцыйныя клізмы або ручное расшчэпліванне неэфектыўныя.
4. Да або пасля аперацыі– Пасляаперацыйная атанія кішачніка або ілеус могуць прывесці да моцнай затрымкі газаў. Для палягчэння сімптомаў могуць быць часова ўсталяваны рэктальныя зонды.
5. Дыягнастычныя працэдуры– Пры некаторых метадах візуалізацыі рэктальныя зонды дапамагаюць уводзіць кантраснае рэчыва ў кішачнік для больш выразнай візуалізацыі.

Гэтыя ўмовы разам называюццапаказанні да рэктальнага зондаі перад устаўкай неабходная належная ацэнка медыцынскімі работнікамі.

Памеры рэктальнай трубкі: выбар правільнага

Выбар правільнагапамер рэктальнай трубкімае жыццёва важнае значэнне для бяспекі і камфорту пацыента. Рэктальныя трубкі бываюць розных памераў, звычайна вымяраюцца ў французскіх адзінках (Fr). Французскі памер паказвае вонкавы дыяметр катетера — чым большы лік, тым большая трубка.

Вось распаўсюджаныя памеры рэктальнай трубкі па ўзроставых групах:

• Немаўляты і нованароджаныя:12–14 пят
• Дзеці:14–18 пят
• Дарослыя:22–30 пят
• Пацыенты сталага ўзросту або аслабленыя пацыенты:У залежнасці ад тонусу прамой кішкі, перавага можа быць аддадзена меншым памерам.

Правільны выбар памеру гарантуе эфектыўнасць зонда, не выклікаючы непатрэбнай траўмы або дыскамфорту. Занадта вялікія зонды могуць пашкодзіць слізістую абалонку прамой кішкі, а занадта малыя могуць не забяспечваць належны дрэнаж.

Працэдура ўстаўкі рэктальнай трубкі

Устаўка рэктальнай трубкі заўсёды павінна выконвацца кваліфікаванымі медыцынскімі работнікамі ў асептычных умовах. Вось агульны агляд працэдуры:

1. Падрыхтоўка:
   • Растлумачце пацыенту працэдуру (калі ён у свядомасці), каб паменшыць трывожнасць.
   • Падрыхтуйце неабходныя матэрыялы: рэктальную трубку, змазку на воднай аснове, пальчаткі, ўбіральныя пракладкі і пры неабходнасці кантэйнер для дрэнажу або мяшок для збору мазі.
   • Пакладзеце пацыента на левы бок (пазіцыя Сімса), каб ён прытрымліваўся натуральнага выгібу прамой і сігмападобнай кішак.
2. Устаўка:
   • Апраніце пальчаткі і шчодра нанёс змазку на цюбік.
   • Акуратна ўвядзіце зонд у прамую кішку (прыблізна на 7-10 см для дарослых), кантралюючы супраціў.
   • Калі вы адчуваеце супраціў, не прыкладайце сілы для ўвядзення трубкі — замест гэтага паспрабуйце змяніць становішча пацыента або выкарыстаць трубку меншага памеру.
3. Маніторынг і забеспячэнне бяспекі:
   • Пасля ўстаўкі назірайце за вылучэннем газаў, кала або вадкасці.
   • Трубку можна падключыць да дрэнажнай сістэмы або пакінуць адкрытай для паветра ў залежнасці ад меркаванага выкарыстання.
   • Сачыце за наяўнасцю дыскамфорту ў пацыента, крывацёку або прыкмет перфарацыі кішачніка.
4. Выдаленне і догляд:
   • Большасць рэктальных трубак не прызначаны для бясконцага знаходжання.
   • Калі трубка больш не патрэбная, акуратна выміце яе і ўтылізуйце ў адпаведнасці з пратаколамі бальнічнага кантролю інфекцый.

Як доўга можа знаходзіцца рэктальная трубка?

Працягласць устаўлення рэктальнай трубкі залежыць ад клінічнай сітуацыі і стану пацыента. Аднак рэктальныя трубкі звычайнане прызначаны для працяглага выкарыстання.

• Часовае палягчэнне (газ, заціск):Трубкі можна ўводзіць на тэрмін ад 30 хвілін да 1 гадзіны, а затым выняць.
• Сістэмы кіравання калам (пры нетрыманні мачы):Некаторыя спецыялізаваныя сістэмы можна пакінуць на месцы дляда 29 дзёнале толькі пад строгім наглядам лекара.
• Звычайнае выкарыстанне ў бальніцы:Калі для дрэнажу пакінута трубка, яе варта правяраць кожныя некалькі гадзін і замяняць кожныя 12–24 гадзіны, каб знізіць рызыку пралежняў або інфекцыі.

Працяглае выкарыстанне можа прывесці да такіх ускладненняў, як язвы прамой кішкі, некроз пад ціскам або нават перфарацыя. Таму пастаянная ацэнка мае вырашальнае значэнне, і працяглага выкарыстання варта пазбягаць, калі толькі не выкарыстоўваецца прэпарат, спецыяльна прызначаны для гэтага перыяду.

Рызыкі і меры засцярогі

Хоць рэктальныя зонды звычайна бяспечныя пры правільным выкарыстанні, патэнцыйныя рызыкі ўключаюць:

• Рэктальнае крывацёк або траўма слізістай абалонкі
• Перфарацыя кішачніка (рэдка, але сур'ёзна)
• Пашкоджанне анальнага сфінктара ціскам
• Інфекцыя або раздражненне

Каб мінімізаваць гэтыя рызыкі, важна выкарыстоўваць правільныяпамер рэктальнай трубкі, забяспечыць акуратнае ўвядзенне і абмяжоўваць працягласць размяшчэння. Пацыенты павінны знаходзіцца пад уважлівым назіраннем на наяўнасць дыскамфорту, крывацёку або іншых пабочных эфектаў.

Выснова

Гэтырэктальная трубказ'яўляецца каштоўныммедыцынскія расходныя матэрыялывыкарыстоўваецца для лячэння розных захворванняў страўнікава-кішачнага тракту і кішачніка. Незалежна ад таго, ці гэта палягчэнне газаў, барацьба з нетрыманнем мачы або дапамога ў дыягнастычных працэдурах, разуменне адпаведныхпаказанні да рэктальнай трубкі, належныпамер рэктальнай трубкіі бяспечныя працэдурныя рэкамендацыі маюць важнае значэнне для аптымальных вынікаў лячэння пацыентаў.

Як звычайна выкарыстоўваеццамедыцынскі катетарЯго прымяненне заўсёды павінна ажыццяўляцца паводле прафесійнага медыцынскага меркавання. Пры правільным выкарыстанні і маніторынгу рэктальныя зонды могуць значна палепшыць камфорт пацыента і паменшыць колькасць ускладненняў, звязаных з парушэннем функцыі кішачніка.