Уводзіны
Унутрывенныя (IV) канюльныя катетерынезаменныямедыцынскія прыладывыкарыстоўваецца ў розных медыцынскіх установах для ўвядзення вадкасцей, лекаў і прадуктаў крыві непасрэдна ў кроў пацыента. Гэты артыкул мае на мэце даць паглыбленае разуменненутравенныя канюлі-катетеры, у тым ліку іх функцыі, памеры, тыпы і іншыя важныя аспекты.
Функцыя нутравеннага канюльнага катетера
Внутрывенны катетер — гэта тонкая гнуткая трубка, якая ўводзіцца ў вену пацыента і забяспечвае доступ да крывяноснай сістэмы. Асноўная функцыя нутрывеннага катетера — дастаўка неабходных вадкасцей, электралітаў, лекаў або пажыўных рэчываў пацыенту, забяспечваючы хуткае і эфектыўнае ўсмоктванне ў кроў. Гэты метад увядзення прапануе прамы і надзейны спосаб падтрымання балансу вадкасці, папаўнення страчанага аб'ёму крыві і дастаўкі лекаў у тэрміновым парадку.
Памеры нутравенных канюльных катетераў
Катетеры для нутравенных канюль выпускаюцца розных памераў, якія звычайна пазначаюцца нумарам калібра. Калібр паказвае дыяметр іголкі катетера; чым меншы нумар калібра, тым большы дыяметр. Звычайна выкарыстоўваюцца наступныя памеры катетеров для нутравенных канюль:
1. 14–24 калібр: канюлі большага памеру (14G) выкарыстоўваюцца для хуткага ўвядзення вадкасцей або прэпаратаў крыві, у той час як меншыя памеры (24G) падыходзяць для ўвядзення лекаў і раствораў, якія не патрабуюць высокай хуткасці патоку.
2. 18–20 калібр: гэта найбольш часта выкарыстоўваныя памеры ў агульных бальніцах, якія падыходзяць для шырокага кола пацыентаў і клінічных сцэнарыяў.
3. 22 калібр: Ідэальна падыходзіць для дзяцей і пажылых пацыентаў, а таксама для людзей з далікатнымі венамі, бо выклікае мінімальны дыскамфорт падчас увядзення.
4. 26 калібра (ці вышэй): Гэтыя ультратонкія канюлі звычайна выкарыстоўваюцца ў спецыяльных сітуацыях, такіх як увядзенне пэўных лекаў або для пацыентаў з надзвычай далікатнымі венамі.
Тыпы нутравенных канюльных катэтараў
1. Перыферычная нутравенная канюля: найбольш распаўсюджаны тып, які ўводзіцца ў перыферычную вену, звычайна ў руку або кісць. Яны прызначаны для кароткатэрміновага выкарыстання і падыходзяць для пацыентаў, якім патрабуецца рэдкі або перыядычны доступ.
2. Цэнтральны венозны катетар (ЦВК): гэтыя катетары ўстаўляюцца ў буйныя цэнтральныя вены, такія як верхняя полая вена або ўнутраная яремная вена. ЦВК выкарыстоўваюцца для працяглай тэрапіі, частых забораў крыві і ўвядзення раздражняльных лекаў.
3. Сярэднелінны катетар: прамежкавы варыянт паміж перыферычнымі і цэнтральнымі катетарамі. Сярэднелінныя катетары ўводзяцца ў верхнюю частку рукі і прапускаюцца праз вену, звычайна заканчваючыся вакол падпахавай вобласці. Яны падыходзяць для пацыентаў, якім патрабуецца больш працяглая тэрапія, але якім не патрэбны доступ да буйных цэнтральных вен.
4. Перыферычна ўстаўлены цэнтральны катетар (ПЦК): доўгі катетар, які ўводзіцца праз перыферычную вену (звычайна ў руцэ) і прасоўваецца да таго часу, пакуль кончык не апынецца ў большай цэнтральнай вене. ПЦК часта выкарыстоўваюцца для пацыентаў, якім патрабуецца працяглая нутравенная тэрапія, або для тых, хто мае абмежаваны доступ да перыферычных вен.
Працэдура ўстаўкі
Устаўку нутравеннага катетера павінны праводзіць кваліфікаваныя медыцынскія работнікі, каб мінімізаваць ускладненні і забяспечыць правільнае размяшчэнне. Працэдура звычайна ўключае наступныя этапы:
1. Ацэнка пацыента: медыцынскі работнік ацэньвае гісторыю хваробы пацыента, стан вен і любыя фактары, якія могуць паўплываць на працэс устаўкі.
2. Выбар месца: Падыходная вена і месца ўвядзення выбіраюцца ў залежнасці ад стану пацыента, патрабаванняў тэрапіі і даступнасці вены.
3. Падрыхтоўка: Абраная зона апрацоўваецца антысептычным растворам, і медыцынскі работнік апранае стэрыльныя пальчаткі.
4. Устаўка: На скуры робіцца невялікі разрэз, і катетер асцярожна ўводзіцца праз разрэз у вену.
5. Фіксацыя: Пасля ўстаноўкі катетера яго фіксуюць на скуры з дапамогай клейкіх павязак або фіксуючых прылад.
6. Прамыванне і запаўненне: Катетар прамываюць фізіялагічным растворам або гепарынаваным растворам, каб забяспечыць праходнасць і прадухіліць утварэнне тромба.
7. Пасля ўстаўкі катетера назіраюць за месцам увядзення катетера на наяўнасць прыкмет інфекцыі або ўскладненняў, а павязку катетера мяняюць па меры неабходнасці.
Ускладненні і меры засцярогі
Нягледзячы на тое, што нутравенныя катетеры звычайна бяспечныя, медыцынскія работнікі павінны сачыць за патэнцыйнымі ўскладненнямі, у тым ліку:
1. Інфільтрацыя: уцечка вадкасці або лекаў у навакольныя тканіны замест вены, што прыводзіць да ацёку, болю і магчымага пашкоджання тканін.
2. Флебіт: запаленне вены, якое выклікае боль, пачырваненне і ацёк уздоўж яе праходжання.
3. Інфекцыя: Калі падчас устаўкі або догляду не выконваюцца належныя асептычныя метады, месца ўвядзення катетера можа інфікавацца.
4. Аклюзія: Катетар можа закаркавацца з-за згусткаў крыві або няправільнага прамывання.
Каб мінімізаваць ускладненні, медыцынскія работнікі прытрымліваюцца строгіх пратаколаў устаўкі катетера, догляду за месцам яго ўвядзення і абслугоўвання. Пацыентам рэкамендуецца неадкладна паведамляць пра любыя прыкметы дыскамфорту, болю або пачырванення ў месцы ўвядзення, каб забяспечыць своечасовае ўмяшанне.
Выснова
Унутрывенныя катетеры адыгрываюць вырашальную ролю ў сучаснай ахове здароўя, дазваляючы бяспечна і эфектыўна ўводзіць вадкасці і лекі непасрэдна ў кроў пацыента. Дзякуючы розным памерам і тыпам, гэтыя катетеры можна адаптаваць да розных клінічных патрэб, ад кароткатэрміновага перыферычнага доступу да працяглай тэрапіі з цэнтральнымі катетарамі. Прытрымліваючыся перадавых практык падчас устаўкі і абслугоўвання, медыцынскія работнікі могуць аптымізаваць вынікі лячэння пацыентаў і мінімізаваць ускладненні, звязаныя з выкарыстаннем нутравенных катетараў, забяспечваючы бяспечнае і эфектыўнае лячэнне для сваіх пацыентаў.
Час публікацыі: 31 ліпеня 2023 г.